Biuro prasowe MENA Newswire: –Federalna Komisja Handlu USA (FTC)wniosła pozew przeciwko trzem największym zarządcom świadczeń aptecznych (PBM), oskarżając ich o zawyżanie cen insuliny i zwiększanie kosztów dla milionów pacjentów z cukrzycą. Pozew, złożony w piątek, dotyczyCaremarkfirmy CVS ,Express Scriptsfirmy CignaiOptumRxfirmy UnitedHealth Group. Te PBM są odpowiedzialne za negocjowanie cen leków z producentami i zarządzanie tym, które leki są objęte planami ubezpieczeniowymi.

Według FTC PBM sztucznie podniosły ceny insuliny, wykluczając tańsze opcje ze swoich formularzy, faworyzując droższe leki z wyższymi rabatami od producentów. Praktyka ta podniosła cenę insuliny dla pacjentów, a jako przykład podano insulinę Humalog firmy Eli Lilly. Cena leku wzrosła o ponad 1200% między 1999 a 2017 r., z 21 do 274 USD.
Zastępca dyrektora ds. konkurencji FTC Rahul Rao podkreślił, że pozew ma na celu rozmontowanie systemu rabatów PBM i wprowadzenie szerszych reform w zakresie cen leków. „Wielka Trójka PBM czerpała zyski kosztem pacjentów, którzy polegają na lekach ratujących życie” — powiedział Rao. „Ten pozew stanowi kluczowy krok w kierunku przywrócenia uczciwej konkurencji na rynku farmaceutycznym”.
Skarga FTC podkreśla również rolę powiązanych grup zakupowych PBM – Zinc Health Services, Ascent Health Services i Emisar Pharma Services w utrzymywaniu zawyżonych cen. FTC twierdzi, że organizacje te odegrały kluczową rolę w utrzymaniu wysokich cen, tworząc system, który priorytetowo traktował wyższe rabaty nad przystępnymi cenowo opcjami leków.
Podczas gdy pozew koncentruje się na insulinie, urzędnicy FTC zauważyli, że ich celem jest gruntowna przebudowa praktyk ustalania cen leków w całym przemyśle farmaceutycznym. Anonimowo jeden urzędnik FTC zasugerował, że system rabatów zniekształca rynek, czyniąc rabaty czynnikiem decydującym o tym, które leki są uwzględniane w planach ubezpieczeniowych.
Firmy farmaceutyczne i PBM uwikłały się w grę oskarżeń o to, kto odpowiada za rosnące koszty insuliny. CVS i Express Scripts wydały oświadczenia broniące swoich praktyk, twierdząc, że działania FTC mogą prowadzić do wyższych kosztów dla pacjentów. CVS dodało, że jego klienci zazwyczaj płacą mniej niż 25 USD za dawkę insuliny, podczas gdy Express Scripts firmy Cigna nazwał pozew posunięciem motywowanym politycznie, które ignoruje złożoną rzeczywistość cen leków.
Piątkowe działania prawne wynikają z dwuletniego dochodzenia w sprawie PBM i producentów insuliny. Chociaż w tej sprawie nie wymieniono nazw firm farmaceutycznych, FTC ostrzegła producentów, że mogą oni stanąć w obliczu przyszłych pozwów sądowych w związku z podobnymi praktykami. Działanie FTC jest częścią szerszych wysiłków administracji Bidena mających na celu zwalczanie rosnących kosztów opieki zdrowotnej, zwłaszcza w sektorze farmaceutycznym. Ponieważ insulina pozostaje kluczowa dla milionów Amerykanów, pozew podkreśla zaciętą walkę o ceny leków w USA
